Io sono Gesù

Ascanio era un bambino spiritoso, vivace e socievole a scuola anche se il rendimento è sempre stato scarso. È stato allevato dalla nonna, con cui tuttora ha un rapporto molto stretto. Con l’età adulta compaiono i primi sintomi psicotici: dispercezioni uditive, deliri di persecuzione, soliloquio. Nessuna terapia sembra essere sufficientemente efficace, causando invece effetti collaterali insopportabili e talora invalidanti. Anche per queste ragioni, diventa sempre più riluttante verso i farmaci, aggredisce e minaccia i familiari, subisce diversi TSO. La sua vita non lo soddisfa, vorrebbe tornare a vivere con la nonna, non prendere più medicine, non fare iniezioni e far arrestare i genitori, ma in realtà, quando lui dice queste cose, non è Ascanio che parla, ma si tratta di Gesù... Iscriviti al percorso

Obiettivi del caso: sapere agire in caso di patologia psichiatrica cronica, ovvero quando il paziente non è consapevole del proprio stato di salute e della necessità di terapia; saper creare un’alleanza terapeutica con il paziente in situazioni in cui è necessario un trattamento sanitario obbligatorio, in modo da favorire l’adozione di una terapia in accordo con il suo sistema di valori e il suo stile di vita.

Disabilità psico-fisica e tutela giuridica: il caso di Luisa

Luisa è una giovane donna di 39 anni, affetta da Autismo con ritardo mentale moderato - grave. Vive in una comunità di riabilitazione da diverso tempo, occasionalmente è costretta a fare dei ricoveri presso varie cliniche psichiatriche per crisi di agitazione psicomotoria con discontrollo degli impulsi. I genitori sono deceduti da poco tempo, e uno zio ha inoltrato al Giudice Tutelare del Tribunale Ordinario la richiesta di essere nominato Amministratore di Sostegno. Iscriviti al percorso

Obiettivi del caso: conoscere le forme di tutela giuridica e orientarsi nella scelta della figura più adatta al grado di inabilità del paziente; conoscere la figura giuridica dell'amministratore di sostegno, in particolare le finalità e le norme minime che ne definiscano il campo d'azione; definire i limiti oltre i quali è necessario l'atto medico pur prescindendo dall'ottenimento del consenso informato.

Una strada lunga e tortuosa

Stefania soffre di un disturbo bipolare da quando aveva 15 anni. Si è sposata, ha avuto una figlia, ha svolto diversi lavori ed è circondata da amici e parenti. La sua vita però, è costellata da una serie di ricadute psicopatologiche che ne hanno condizionato il decorso, conducendola al divorzio, alla perdita del lavoro e a numerosi ricoveri alcuni volontari, altri effettuati in regime di trattamento sanitario obbligatorio. Iscriviti al percorso

Obiettivo del caso: offrire una visione d’insieme che sia di ausilio nell’illustrare le problematiche dei trattamenti rivolti alle persone che soffrono di malattie mentali gravi e croniche, alla luce della complessa questione deontologica e giuridica che riguarda i trattamenti sanitari obbligatori, il consenso alle cure, la capacità di scegliere per la propria salute e l’alleanza terapeutica, evidenziando inoltre il ruolo di tali fattori nell’ottica di una più completa e duratura aderenza alle terapie.

Frammenti di libertà

Antonio è un ex imprenditore di 67 anni, sposato, con tre figli e cinque nipoti, vive in una grande casa in campagna alla periferia di Roma. È un pensionato allegro, esuberante, ottimista, senza preoccupazioni, pieno di energie, ricco di progetti, come la cura di un piccolo orto e lo studio dell’astronomia, vecchia passione. Da circa un anno i familiari riferiscono l’insorgenza di “stranezze nel suo comportamento”. La moglie, preoccupata, si rivolge al medico per chiedere un consulto... Iscriviti al percorso

Obiettivi del caso: analizzare l’epidemiologia della demenza in seguito all’invecchiamento della popolazione; considerare l’influenza della cronicità di tale condizione sulla relazione medico-paziente; riflettere su come la riduzione delle capacità cognitive del paziente possa ostacolare una scelta “informata e cosciente” di un percorso diagnostico e terapeutico impedendo una completa consapevolezza di malattia; promuovere la tutela dell’autonomia decisionale nel paziente demente.