L'angoscia è la vertigine della libertà
(da "Il concetto d'angoscia", di Soren Kierkegaard)

Giulia è una donna di 38 anni e oggi è il giorno del suo primo colloquio con uno specialista psichiatra e psicoterapeuta. La sua giornata odierna comincia alle 7.00, quando si leva dal letto, dopo una notte insonne, con frequenti risvegli che le hanno impedito di riposare, accusando cefalea, astenia, senso di peso al torace, tendenza a sudare. Il nodo allo stomaco le impedisce di fare colazione, è apprensiva, inquieta e nervosa, il solo pensiero di dover sostenere il colloquio in programma per le 11.00 la rende agitata e irrequieta. Iscriviti al percorso

Obiettivi del caso: riflettere sulle ipotesi psicodinamiche all’origine dell’ansia, sottolineando il ruolo di fattori psicologici, biologici e ambientali nella fisiopatologia dei sintomi, e sul ruolo dell’alessitimia come sintomo e come tratto di personalità nell’eziologia, nella presentazione clinica e nel decorso dei Disturbi d’Ansia e in particolare del Disturbo di Panico.


La canzone di Marinella

Marinella ha 49 anni, è obesa, non lavora, vive da sola.
Ha avuto una vita difficile, ha un divorzio alle spalle, non ha amici, ha interrotto i rapporti con i genitori.
Mentre racconta la sua storia, ci accorgiamo che sembra distaccata, non partecipa emotivamente, il linguaggio è piuttosto concreto. Negli ultimi anni Marinella ha consultato diversi specialisti: accusa dolori diffusi: alle spalle, al capo, alle gambe; si è rifugiata nell’ alcol e di notte, spesso, mangia così tanto e talmente rapidamente che le sembra di perdere il controllo.
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Obiettivi del caso: inquadrare l’alessitimia come un tratto di personalità transnosografico tra diversi quadri psicopatologici; comprendere gli strumenti di valutazione a disposizione del clinico per la diagnosi; individuare i trattamenti  farmacologici e psicoterapeutici adatti al singolo caso.


"Sono brutta..."

Silvia è una adolescente di 18 anni, ha conseguito la maturità classica con il massimo dei voti, frequenta il primo anno della facoltà di architettura, studentessa modello. Descrive fino all’età di 14 anni normali relazioni sociali, fino alla separazione dei genitori, avvenuta all’età di 15 anni, quando inizia un graduale ritiro sociale e decide di portare a termine la relazione sentimentale che aveva con un coetaneo. In questo periodo sviluppa una visione di sé distorta, con un forte senso di inadeguatezza e difficoltà nell’autoaffermazione associati all’idea di essere brutta. Questo disagio psicologico si associa negli ultimi 6 mesi ad episodi di assunzione di quantità eccessive di cibo, incontrollabili, della durata di circa mezz’ora, almeno 3 volte alla settimana. La paura di ingrassare, nonostante un BMI di 20, la porta poi a vomitare il cibo ingerito, condotta che diventa compulsiva, fuori controllo, unico mezzo per ridurre momentaneamente il disagio.
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Obiettivo del caso: guidare alla diagnosi e alla terapia della bulimia nervosa secondo criteri operazionali, indagando sul significato psicopatologico dei sintomi, attraverso il colloquio clinico e l’uso di scale psicometriche.